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Es bueno añadir cereal al biberón de mi bebe?: Mito o Realidad

 


Tu hijo no para de llorar. Lo único que quieres es que se duerma para poder dormir aunque sea 30 minutos más. La solución para muchos padres es añadir cereal al biberón.  Añadir papilla o cereal a la botella de tu bebe es una práctica común e inclusive recomendada por algunos proveedores de salud.Sin embargo añadir cereal antes de los 4 meses tiene consecuencias negativas que pueden afectar el bienestar de tu bebe.

De acuerdo a los estudios,  añadir cereal al biberón antes de los 4 meses está asociado con mayor índice de alergias de comida, obesidad y problemas gastrointestinales.  Los bebes que reciben  cereal a la leche antes de las 17 semanas  (4 meses y medio) tienen mayor propensidad a desarrollar alergias a la comida antes de los 2 años, de acuerdo a la Dr.  Kate E.C. Grimshaw, Ph.D de University of Southampton, Inglaterra.

El sistema digestivo de los bebes a los 4 meses está diseñado a tolerar la leche materna.  La leche materna es la comida preferida de los recién nacidos ya que tiene las proteínas pre-digeridas.  Antes de los 4-6meses, los bebes no  tienen el sistema inmunológico desarrollado para aceptar comidas solidas.  Lo cual puede causar problemas de  indigestión o interferir con su sistema digestivo e inmune.  Adicionalmente, el cereal de bebe aporta más calorías ya que cada cucharadita de cereal añade calorías sin mucho valor nutricional.

 

El razonamiento detrás de este mito es que el cereal hace que la leche este más densa,  lo cual causa que el bebe este lleno y así pueda dormir mejor o “aguantar más en la noche” –FALSO!  No existen estudios para comprobar que dar cereal al biberón antes de dormir mejora el sueño en los bebes. Inclusive un estudio comparo a 106 bebes y los dividieron en dos grupos: un grupo añadió cereal al biberón y el otro solo tenía leche. Después se evaluaron las horas que durmieron los dos grupos. Los resultados fueron iguales entre los dos grupos. Es decir, no hubo diferencia en horas de sueño con los bebes que añadieron cereal al biberón.

Usualmente, los bebes se despiertan instintivamente durante la noche para comer ya que aun no tienen el sistema nervioso desarrollado para dormir 6hrs continuas.  Claro, cada bebe es diferente. Ya quieiseramos todos tener a unbebe que duerma 8 horas seguidas de recien naciod.  Pero ten en cuenta que cada bebe se desarrolla diferente. Para los 2-3 meses los bebes ya tienen la capacidad de durar 6 horas sin comer ni despertarse. 

 

Cuando debes introducir cereales?

A partir de los 4-6 meses ya puedes empezar a introducir cereales con una cucharita y no en biberón. 

Antes de empezar la alimentación complementaría, asegúrate que tu bebe esté listo para iniciar. Busca las siguientes señales de desarrollo en tú bebe y contesta las siguientes preguntas: 

  • ¿Puede detener su cabeza en alto?
  •  ¿Puede sentarse sin apoyo o muy poco apoyo?
  • ¿Se coloca las manos o juguetes a la boca?
  • ¿Puede mover su lengua de lado a lado?
  • ¿Se interesa por la comida que tu comes?

Si respondiste SI a estas preguntas entonces tu bebe está listo!

Puede ser que tu pediatra te recomendo empezar a dar cereal de arroz como primer alimento. El cereal es un alimento que suele recomendarse como primera comida, pero no debe ser el unico. La razon que mucho medicos lo recomiendan, es porque esta fortificado en hierro un mineral muy importante durante el primer ano de vida.  Considera introducir otros alimentos altos en hierro aparte del cereal en las primeras comidas.  Elige cereales de grano individuales, integrales (avena, trigo) y fortificados con hierro.  Añade 1 cucharada de cereal y mézclala con 4 cucharadas de leche matera o formula. Empieza con 1 a 3 veces al día y lentamente empieza a cambiar la textura del cereal haciéndolo mas espeso cuando veas que tolere una cucharadita.

CONCLUSION:

Añadir cereal al biberón NO ES RECOMENDADO, indroducir cereal en cucharita SI lo es.  Espera después de los 4-6meses en introducir cereal de arroz/trigo para disminuir el riesgo de alergias, obesidad y problemas gastrointestinales.  Introduce el cereal siempre en cucharadita y NO EN EL TETERO.

Si estas interesada en saber más de cómo y que introducir de comidas a tu bebe, te invito a que participes en nuestro nuevo taller: Empezando Solidos: Como, Cuando y Que? Aquí obtendrás guías de alimentación, recetas, comidas recomendadas y una explicación detallada para empezar esta nueva etapa libre de confusión.

Alimentos ricos en hierro que no deben faltar en tu bebé

Siendo nutricionista infantil siempre he sabido de la importancia del hierro en bebés, sin embargo no fue hasta que tuve a mi hija que entendí lo fácil que es olvidarte de introducir alimentos con hierro en los primeros meses.  El hierro es un mineral sumamente importante para el crecimiento y desarrollo de tu bebé.  Si te estas preparando para la introducción de sólidos, es importante que tu bebé reciba alimentos altos en hierro, especialmente, si sigues dando pecho exclusivo.  

 

 

¿Porque es importante?

El hierro es esencial para transportar oxígeno a todos los órganos del cuerpo.  Cuando el cuerpo no recibe suficiente hierro, las células rojas no se producen adecuadamente, lo cual afecta el crecimiento y desarrollo de tu bebé. Los bebés con deficiencia de hierro pueden llegar a tener retrasos físicos, mentales así como  problemas de cognición a largo plazo. De hecho, el hierro es el nutriente con mayor deficiencia a nivel global.  Un estudio publicado en Pediatrics encontró daños a largo plazo en adultos que padecen de deficiencia de hierro en la infancia. Específicamente, encontró problemas de concentración, memoria e incluso desarrolló hasta 10 años después. Por esa razón, en EUA se recomienda hacer análisis de sangre en niños de 9-12 meses para descartar alguna deficiencia de hierro.

6 meses en adelante

Los bebés de término completo nacen con suficientes reservas de hierro hasta los 4-6 meses.  A partir de los 6 meses, las necesidades de hierro “triplican” por su rápido crecimiento.  Este tiempo también coincide con la alimentación complementaria y es por eso critico saber qué alimentos introducir. La leche materna es pobre de hierro y carece de las cantidades necesarias para cumplir con los requisitos nutricionales de bebés mayores de 6 meses.  Si tu bebé recibe fórmula, puede tener menos riesgo en desarrollar deficiencias ya que las fórmula de bebé está fortificadas con hierro.  De ninguna manera significa que tengas que dejar de dar pecho.  Al contrario, te recomiendo que sigas con la leche materna exclusiva. Aunque la leche materna es pobre de hierro, este hierro se absorbe muy bien. Si continuas dando pecho exclusivo y estas por comenzar la alimentación complementaria, tu enfoque principal debe ser incluir comidas altas en hierro.  

¿Cuánto hierro necesita mi bebe?

Más allá en agobiarte en el número exacto de hierro, enfócate en incluir 1-2 alimento alto en hierros al dia.  Puedes también combinarlo con un alimento alto en vitamina C para mejorar su absorción.

  • 7 a 12 meses – 11 miligramos
  • 1 a 3 años – 7 miligramos
  • 4 a 8 años – 10 miligramos

¿Que alimentos contienen hierro?

Cuando primero comienzas a introducir sólidos a tu bebé, lo primero que te recomiendan es el cereal.  Pero ¿porque cereal?  El cereal de bebés, ha sido fortificado con hierro para precisamente cumplir los requisitos nutricionales de esa edad.  Pero existen otros alimentos, más allá del cereal que también son buenas opciones para incluir.   A continuación, te brindo los una lista de alimentos “baby friendly” altos en hierro que fácilmente puedes empezar a incluir en la alimentación de tu bebé.  

  1. Huevo- Si utilizas el método BLW, lo puedes ofrecer revuelto en pedazos fáciles de agarrar. De otra forma puedes cocer la yema y mezclarla con cereal o hasta con una fruta.
  2. Batata/Camote/Papa Dulce- Una de mis favoritas. Cocinarla al horno y la puedes dar en pedazos o en puré mezclada con manzana y canela.
  3. Lentejas- Una proteína de origen no animal que contiene un alto contenido de hierro, potasio y zinc. Maximizar su absorción mezclandolo con una fruta o verdura alta en vitamina C como la manzana, melocotón o pimiento morrón.
  4. Pollo/Carne- Lo puedes dar en papilla cocido o también en trocitos para que lo agarre con los dedos.
  5. Salmón- Siempre lo recomiendo como parte de las primeras 5 comidas que introduzcas.  Aparte de ser una fuente de hierro contiene omega 3, calcio, zinc y vitamina D.
  6. Espinacas- Un superalimento para toda la familia.  Un vegetal con alto contenido de hierro, pero no de origen animal. También conocido como hierro no hem.  Lo puedes mezclar en papilla con una fruta con vitamina C como el mango para hacer una deliciosa compota alta en hierro.

 

Ahora ya lo sabes, asegúrate de incluir 1 o 2 alimentos altos en hierro desde el comienzo.  Si tienes dudas en la introducción a sólidos, te invito a participar en nuestro taller en línea: Empezando Sólidos Libre de Estrés: Como, Cuando, Que? Introducir sólidos con tu bebé es una etapa emocionante, pero también llena de dudas.  Aclara todas tus dudas y conoce las nuevas recomendaciones de pediatría para empezar una alimentación saludable desde pequeños.

Haz el quiz: ¿Cómo Se Si Mi Bebe Está Listo Para Empezar Solidos?

Primero contesta las siguientes preguntas:

  1. ¿Tu bebe puede sostener su cabeza y sentarse solo o con poca asistencia?

  2. ¿Ha duplicado su peso de nacimiento?

  3. ¿Se mete cosas a la boca?

  4. ¿Abre su boca cuando le acercas comida?

  5. ¿Se muestra interesado en lo que tú comes?

  6. ¿Tiene control de su lengua y no empuja automáticamente la comida?

¡Si contestaste SI a la mayoría de las preguntas, felicidades tú bebe está listo para empezar a comer solidos!  En vez de guiarte por la edad cronológica de tu bebe, guíate por las pautas de desarrollo y las capacidades que este demostrando.  La recomendación oficial de la Organización Mundial de la Salud así como la Asociación Americana de Pediatría es dar leche materna de manera exclusiva y ofrecer alimentos complementarios a partir de los 6 meses de edad.

Es importante que no empieces ni muy tarde, ni tampoco muy temprano. Comenzar la alimentación complementaria antes de los 4 meses puede aumentar el riesgo de obesidad, alergias alimenticias, así como problemas estomacales. El sistema gastrointestinal del bebe a los 4 meses aún está muy inmaduro para tolerar otros alimentos, fuera de la leche materna.  Recuerda que la leche materna es muy fácil de digerir y ofrece la mejor nutrición de tu bebe.  Por esa razón se recomienda esperar la introducción de solidos hasta los 6 meses de edad.

Primeramente, tu bebe tiene que tener control de su cuello y cabeza para sostenerse y sentarse casi sin asistencia.  Puede ser muy riesgoso y hasta causar asfixia, darle comida acostado o en el asiento del carro si aún no demuestra tener control de su cabeza.  Tu bebe también debe demostrar interés en la comida, así como también dejar de sacar la lengua, algo conocido como el reflejo de extrusión.  Si le introduces solidos de manera prematura, habrás notado que los escupe. Esto se debe a que el reflejo de extrusión aún permanece. El reflejo de extrusión de la boca, es un monto automático que permite a los bebes expulsar de su boca cualquier alimento que no sea líquido.  Usualmente, este reflejo desaparece a los 5-6 meses, justamente coincidiendo con el inicio de alimentación complementaria.

Ahora, si empiezas muy tarde, después de los 7-8 meses también pones en riesgo problemas nutricionales como anemia, problemas con texturas y riesgo de desarrollar alergias alimenticias.  Un estudio encontró una asociación entre la introducción al gluten después de los 6 meses y desarrollar enfermedad celiaca. El cereal de avena, el cual contiene gluten, esta fortificado con hierro y por esta razón se recomienda como una de las primeras comidas.  Sin embargo, no es la única fuente de hierro en bebes- las proteínas, frijoles, lentejas, y huevo también pueden son buenas opciones para incluir.

¿Cómo empiezo a introducir solidos?

  • Empieza dando 1 comida al día, de preferencia en la mañana ya que los bebes están más alertos.
  • Da 1 alimento a la vez y preséntalo por 3 días para evaluar alguna alergia o intolerancia. Lentamente puedes añadir alimentos mezclados y jugar con las combinaciones de sabores, ya que sabes que no causa ninguna intolerancia.
  • Si empiezas por el método tradicional, empieza con una consistencia aguada. Gradualmente iras cambiándola a semi-aguada y machacada. Para los 8-10 meses ya estarás incluyendo comida de mesa con texturas variadas.
  • Ofrece pocas cantidades- NO esperes que tú bebe coma mucho en estas primeras semanas. Recuerda tu bebe está empezando a experimentar con la comida.
  • No te preocupes si tu bebe escupe la comida o hace caras, es normal al comienzo.
  • Sigue ofreciendo leche materna/u formula. Recuerda que los sólidos son solo para COMPLEMENTAR Y no SUPLEMENTEAR la nutrición de tu bebe.

 

¡Por último, diviértete y empieza a explorar nuevos sabores, texturas, colores aromas y demás!  Esta etapa marca el comienzo de una relación saludable y positiva de tu bebe con la comida.  Si quieres mas información, descarga mi taller en linea “Empezando Solidos: Como, Cuando y Que?”.  Tu guia completa para la alimentación Complementaria Libre de Estrés, donde obtendras guias de alimentacions, recetas, lista de mejores comidas y mas.   

 

¿Debo Darle Agua a Mi Bebé?

bebe con agua

La respuesta inmediata es NO.  La mayoría de los bebes menores de 6 meses no necesitan agua adicional ya que su fuente primaria de hidratación viene de la leche materna o formula.  Según la Organización Mundial de La Salud (OMS), no es recomendable dar agua adicional en bebes que reciben leche materna antes de los 6 meses de edad ya que puede interferir en la cantidad de leche que ingiera tu bebe.  El mejor momento de empezar a introducir sorbos de agua es después de los 6 meses cuando comience la alimentación complementaria.  La leche materna consiste de 88% agua, por lo tanto suple las necesidades de agua en los bebes. Por esta razón,  la OMS recomienda leche materna exclusiva por los primeros 6 meses.  Inclusive en climas calurosos, la leche materna y formula es suficiente para mantener a los bebes hidratados.  Con tal de que tu hijo reciba leche materna a demanda, no hay problema.  Tu hijo posiblemente pida más leche o formula y  este comiendo más veces al día, por sesiones cortas para mantenerse hidratado.

Bien sabemos que la mejor alimentación del recién nacido es la leche materna.  Tu leche materna esta exclusivamente diseñada para ser la única alimentación de tu bebe. La leche materna no solo hidrata a tu bebe, también aporta los nutrientes y electrolitos esenciales para su desarrollo óptimo.

Extensos estudios demuestran los beneficios de la leche materna incluyendo:

  • Protección contra infecciones virales y menor incidencia de problemas gastrointestinales
  • Refuerza el sistema inmune de tu bebe y protege contra enfermedades autoinmunes, cáncer y obesidad.
  • Protege contra alergias alimenticias
  • Mejora el desempeño mental y coeficiente intelectual

Sin embargo, si tu hijo recibe formula, la misma recomendacion aplica.  Posiblemente le daras mas formula a tu bebe en dias calurosos, pero no recomendamos dar agua hasta despues de los 6 meses. 

¿Cuáles son los riesgos de dar agua adicional?

  • Desnutrición: El agua puede ocasionar saciedad temprana y pone en riesgo a que tú bebe sufra de desnutrición. Cuando los bebes toman agua constante, pierden de nutrientes importantes y esto puede interferir en la absorción de nutrientes en la leche materna.  La falta de calorias puede causar que tu bebe baje de peso y afectar su desarrollo.
  • Desequilibrio  de electrolitos: El exceso de agua puede afectar los niveles de electrolitos como el sodio en el cuerpo.  Esto se refiere a la intoxicación de agua, la cual puede ocasionar niveles bajos de temperatura corporal y hasta convulsiones.
  • Infecciones estomacales: Otro riesgo incluye infecciones bacterianas por usar agua contaminada.  Asegúrate que el agua este hervida o si eliges agua embotellada busca que sea baja en sodio, sulfitos y florido.
  • Reduce la producción de leche materna: Entre más pecho das, más suministro de leche materna vas a producir. Si interrumpes este proceso, añadiendo agua, pude afectar tu producción de leche. ¡Y eso es lo último que deseamos!

Por todas estas razones, dar agua antes de los 6 meses de edad puede ser contraproducente para la salud de tu bebe.

¿Hay alguna excepción?

Si tu bebe tiene fiebre, vómitos, diarrea u o alguna infección que este causando un desbalance, puede ser que se necesiten  más líquidos (como pedialyte) para prevenir la deshidratación.  Es importante señalar, si tu bebe recibe formula y estas concentrando la formula por indicaciones de tu pediatra, puede ser que requiera de agua adicional. Por último, si te preocupa que tu bebe pueda estar deshidratado o tiene los siguientes síntomas, contacta a tú medico de inmediato.

  • Tiene diarrea o vomito
  • Menos de 3 panales mojados
  • Está enfermo o con fiebre
  • Labios y piel seco
  • Se muestra irritable o duerme mucho
  • Está bajando de peso